Як ми діагностуємо
Диагностика ВНЧС Кондилография аксиография. Определение индивидуальной шарнирной оси

Основою нашої діагностики є вчення проф. Славічека /VieSID – Vienna School of Interdisciplinary Dentistry/. Його концепція, на наш погляд, дозволяє провести повноцінний аналіз стану Вашої зубо-щелепної системи і скласти дійсно ідивідуальний план лікування. Головний принцип – рух від простого аналізу до більш складного.

Перший рівень діагностики /малий клінічний аналіз/

– Первинна діагностика. Аналіз зубних моделей в артикуляторі, пальпація суглобів та жувальних м’язів, фотодіагностика. Фіксуємо зубні моделі за допомогою середньоанатомічної лицьової дуги в артикулятор (апарат, що відтворює рухи нижньої щелепи пацієнта). Заповнюємо анкету професора Славічека, пальпуємо суглоби та жувальні м’язи (визначаємо розвиток проблем та виявляємо зв’язок зі структурними відхиленнями). Проводимо фотодіагностику – серія знімків обличчя та зубів (оцінюємо пропорції та симетрію обличчя, лінію посмішки та прикусу).

/

– Базова інструментальна діагностика.

Додаються аналіз нахилу оклюзійної площини, положення зубів,  дані КТ черепа та цефалометричних розрахунків. Проводиться VTO та оклюзіограми. Аналізуємо дані КТ черепа (форму та структуру суглобової голівки та ямки,  правильність положення голівки в ямці, положення шийних хребців і та ін.). При виявленні проблем в шийному відділі хребта, ми маємо змогу залучити до лікування остеопата.

/

Проводимо первинний цефалометричний аналіз на основі рентгенологічного знімку голови у боковій проекції (оцінюємо тип росту черепа та щелеп, співвідношення обох щелеп між собою та відносно основи черепа,  також оцінюємо положення та нахил зубів та висоту нижньої третини обличчя).

/

Визначаємо RP – нейтральне положення нижньої щелепи, на яке не впливає неправильний прикус. Це положення є відправною точкою для подальшого аналізу та лікування.

Ці дані допомагають нам зрозуміти наскільки виражені проблеми в суглобах та жувальних м’язах, чи задіяні інші частини організму і, чи потрібні подальші етапи діагностики.

 

Другий рівень діагностики /великий клінічний аналіз/

Проводиться за наявності суглобових та/або значних м’язових порушеннях. Додається кондилографія, проводиться VTO з урахуванням даних конділографії. За потреби – проводиться МРТ СНЩС. А також міждисциплінарний підхід (залучення невролога, лора, остеопата, психолога та ін. спеціалістів).

Проводимо Кондилографію за допомогою комп’ютеної системи CADIAX® Gamma (Австрія) – запис рухів нижньої щелепи (точніше головок нижньої щелепи в суглобах). Це унікальне дослідження дозволяє зробити аналіз скронево-нижньощелепних суглобів в динаміці з точністю до 0,1мм. Отримані графіки дозволяють провести початкову терапію з контрольованої репозиції нижньої щелепи та подальше лікування, з урахуванням індивідуальних рухів пацієнта.

/

Проводимо повний цефалометричний аналіз разом з даними кондилографії. Також аналізуєм VTO – попередня візуалізація схеми майбутнього лікування (віртуальна зміна положення щелеп, зубів та висоти нижньої третини обличчя на основі цефалометричного аналізу дає змогу заздалегідь оцінити правильність лікування).

/

Аналізуємо дані МРТ суглобів в складних випадках. МРТ допомагає визначитись з локалізацією суглобових дисків та їх структурою в статичному положенні нижньої щелепи.

На основі цих даних складається індивідуальний план лікування.